肝掌是这样，叫肝掌肯定跟肝有一定的关系，那在医学生在学习的时候都会知道肝掌、肝面容还有蜘蛛痣，这三个是慢性肝病的体征，肝掌怎么判断，肝掌主要是就是看肝掌的这个手掌，大小鱼际还有肝这个这个指肚的这个地方通红通红的，与别的地方的这个界限非常清楚，而且颜色是个艳红，特别漂亮的一个颜色，这就是肝掌。肝掌，出现主要是因为体内的雌激素的增加，为什么肝病跟雌激素有关系，是因为这个雌激素的灭活是在肝就是在肝脏进行的，因此就是在长期肝病，尤其是慢性肝病这种情况下，肝脏的这种灭活雌激素的能力下降，灭活的少，体内存在的就多，因此就会造成这个就是肝内的雌激素的增加，然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有关系，都是一个道理，肝掌不光是存在于慢性肝病的病人，像一些孕妇，什么这种雌激素容易增高的这样的患者，都会造成肝掌，而且，这个肝掌是跟这个就是肝掌的轻重程度，是跟这个肝病的这种轻重程度是不成正比的。还差半分钟哈，我都忘了，刚才说了说了三遍了，都忘了，说了什么没说什么了，每一条跟每一条，他是我知道我我会我会好的。还有一种情况，在很多的病人会见到肝掌，就是大量饮酒的病人，大量的饮酒的病人为什么会造成肝掌，因为饮酒可以造成酒精性的肝病，酒精性的肝病也可以造成肝功能的损害，所以这种大量饮酒的患者其实也可以造成肝掌，所以肝掌，如果出现了肝掌，那其实可以提示去查查肝功，肝脏是不是有有，有一个已经造成了一个慢性的肝脏的炎症的改变，甚至于发生了肝硬化，这样的话可以去提前发现的肝病，提早的治疗。

吃护肝片是不能预防肝病的，一个肝病，那需不要吃这个护肝的药物，是看肝脏是不是发生了这种肝脏的炎症反应，具体的表现就是生化学检查，看看有没有肝脏酶学的增高，比如说转氨酶增高，如果肝脏没有发生这种变化，那是不需要吃护肝片来保护肝脏的，但如果说已经发生了这种肝脏的这种炎症的改变，就发生了ART的增高，那要首先去寻找原因，比如说病人会不会有病毒性肝炎，病毒性的乙肝或者病毒性的这种丙肝，这样的病人，除了要给保肝的治疗，还要用一些这个抗病毒的治疗来去除病因。还有一些病人引起他aART增长的原因可能是他长期慢性的疾病，服用了某种药物，比如说像结核病的患者服用抗结核的药物会引起肝脏的损害，这样的话，可能要根据的情况来减少或者换用一些结核病的药物，去除了这个病因，然后再给他保护的治疗，还有像一些这种这种抗肿瘤的这种治疗这个药物，也可以造成这种肝脏的这个损害，出现了严重的损害的时候，单纯的这种护肝片的治疗是没有效果的，他也不会说吃了护肝片，他就会预防了这种肝病，也也也起不到这样的作用，对于像自身免疫性的肝病，吃了这个护肝片他也不会说预防这个这肝病，那会要针对这个自身免疫性肝炎，那需要就像熊去氧胆酸这类的药物去治疗，对于酒精性肝炎，脂肪肝，那有人说那我喝酒我就吃上护肝片保护着要，那我就大量的喝酒，其实也是起不到预防作用的，对对于肝脏的损害，酒精对于肝脏的损害，不能因为这种吃了护肝片，就起到这种预防的作用，对于像一些肝硬化的这种患者出现了合并症，那要治疗这些的合并症，也不能说我光吃这个护肝片就可以起到作用。

病毒性肝炎都有一定的传染性，病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型。这五种类型的传播途径各不相同，其中甲型肝炎和戊型肝炎是通过消化道传播的，所以如果和甲型肝炎、戊型肝炎患者共同吃饭，如果食品或者餐具受到病毒的污染，就有可能造成感染，所以对于消化道传播的病毒性肝炎，要做好饮食上的隔离，餐具上的隔离，在病情痊愈以后就没有传染性了。其他的丙型肝炎、甲型肝炎主要是通过血液传播、体液传播、母婴传播、性传播，所以共同吃饭不是主要的传播途径。

联苯双酯是保肝降酶的药物，很多年以前，在临床上就使用过这种药物，药物作用特点就是降低血清当中的转氨酶的速度比较快，但是不足之处就是对血清当中的谷丙转氨酶，降低的速度比较快、比较明显，对于谷草转氨酶下降的速度比较慢，作用不是很显著和明显。所以一般现在常用的保肝药，都是使用保肝作用机制比较明确的保肝药。比如，对肝细胞膜有保护作用的，水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的，还有就是抑制肝脏炎症活动的，甘草酸类的制剂。像联苯双酯类的目前就是少数人，比如要着急入职体检、高考体检，临时想把转氨酶快速的降下来。实际上在临床工作当中，已经很少使用联苯双酯。

最常见的第一个原因烟雾尼古丁，对咽部的刺激引起的恶心、想吐，是咽反射过重的情况。第二、考虑有没有一些基础病，尤其是肝炎、肝功能损伤的情况。第三、有没有消化道动力学障碍，这些情况。先说第一个，抽烟本身有尼古丁会对的呼吸道，包括对的咽部都有一些刺激，日常生活当中需要经常说话，有慢性咽炎的情况，抽烟的话会引起咽部的反射，最常见会让人出现恶心，想吐但是又吐不出来。这么一个情况，至少建议您去呼吸内科来看一看，咽部有没有扁桃体肿大，有没有慢性咽炎，建议去耳鼻喉科做一个喉镜，看看咽喉部有没有特殊的疾病，最常见的就是抽烟也不一定引起来咽部的反射。第二考虑更深层次的原因，患者他有没有一个肝炎肝功能的损伤，肝硬化的基础疾病，这个时候的话，即便是不抽烟患者也会存在恶心想吐症状，一抽烟会引起胃黏膜的损伤，会引起胃黏膜缺血缺氧的表现，会加重消化道的恶心、想吐症状。如果没有咽部的疾病，或者是咽反射的情况，建议去消化科查血常规、查生化、查腹部血的超声，看看有没有肝功能损伤，肝硬化的基础。第三、可能是整体的胃肠道的动力学的障碍，比如说胃肠道蠕动过慢、糖尿病，长期的一个糖尿病的一个患者，可能会引起整体的胃肠蠕动推进的一个减慢，抽烟的时候可能会引起或者是诱发恶心、想吐的症状。还有一个情况就是胃溃疡、十二指肠溃疡，引起的幽门管的水肿、出血，一抽烟之后也会引起恶心、想吐症状。