青年震颤麻痹诊断
发布时间：2020-12-1027660次浏览
青年震颤麻痹诊断，此病症状多为静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态障碍)中至少具备2项，前两项至少具备其中之一，症状不对称等，患者无眼外肌麻痹，小脑体征，体位性低血压，锥体系损害和肌萎缩等，均可被定义为震颤麻痹。
1.青年震颤麻痹诊断
(1)青年发病，缓慢进行性病程。
(2)四项主征(静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态障碍)中至少具备2项，前两项至少具备其中之一，症状不对称。
(3)左旋多巴治疗有效，左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性PD诊断。
(4)患者无眼外肌麻痹，小脑体征，体位性低血压，锥体系损害和肌萎缩等，PD临床诊断与尸检病理证实符合率为百分之八十。
2.国内外常用的诊断与鉴别诊断标准
(1)原发性帕金森病(IPD)的诊断：王新德执笔1984年10月全国锥体外系会议制定的标准如下：
①至少要具备下列4个典型的症状和体征(静止性震颤，少动，僵直，位置反射障碍)中的2个。
②是否存在不支持诊断IPD的不典型症状和体征，如锥体束征，失用性步态障碍，小脑症状，意向性震颤，凝视麻痹，严重的自主神经功能障碍，明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状。
③脑脊液中高香草酸减少，对确诊早期帕金森病(PD)和特发性震颤(ET)，药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。
一般而言，ET有时与早期IPD很难鉴别，ET多表现为手和头部位置性和动作性震颤而无肌张力增高和少动。
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什么是帕金森
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怎么预防帕金森病
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什么是DBS手术
DBS手术为脑起搏器手术，也称脑深部电极植入手术，是脑深部植入刺激电极，通过电刺激，发挥治疗作用。帕金森病患者首先是吃药，随着疾病的进展，药物疗效逐渐减退，甚至出现药物的副反应，此时可以考虑手术治疗，脑起搏器手术目前治疗效果最好。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者不宜过早手术。
帕金森用什么药治疗效果好
帕金森病是神经系统锥体外系慢性的变性病，用药由患者的病情来决定。临床常用的药物有乙酰胆碱受体的药，多巴胺受体的药，单胺氧化酶受体的药和儿茶酚胺、氧位甲基转移酶受体的药。一、对早期患者，医生常会选用多巴胺受体的药，要么补充多巴胺的不足，如使用左旋多巴类的制剂，要么是用多巴胺受体激动剂的药来进行治疗。二、随着病情的拉长，还会用到单胺氧化酶抑制剂，乙酰胆碱受体的抑制剂，或儿茶酚胺氧位甲基转移酶的抑制剂，来进行相应治疗。三、病情严重还会用多种不同药物进行联合治疗。总体的原则是通过治疗，使患者动作僵硬，动作迟缓，震颤等运动和非运动症状，得到缓解，同时患者的认知功能也会有明显改善。不管用什么样的药物，只要对患者有利的，都是好药。
帕金森病的症状
帕金森病的临床症状主要以静止性震颤，运动迟缓，肌肉强直和姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病在缓慢发展的过程中，又分为运动症状和非运动症状。运动症状主要以静止性震颤为首发症状，典型表现是拇指和示指的搓丸样动作，并会出现枪管样肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢笨拙，面容呆板，双眼凝视。酷似面具脸，书写字体越写越小，呈现小字征，步伐逐渐变小变慢，有时还会有行走当中的身体全身僵住的现象以及慌张步态。非运动症状主要以感觉异常为主，会表现为嗅觉减退以及睡眠障碍，自主神经功能障碍临床较为常见，包括便秘，多汗，脂溢性皮炎等。后期还会有排尿障碍，约半数患者会伴有抑郁焦虑情绪，而在疾病晚期会发生认知功能障碍，甚至痴呆，视幻觉等表现。
什么是帕金森
帕金森病是常见中老年人神经系统变性疾病，帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。它主要是由于多巴胺神经元的一个变性导致的一个锥体外系的疾病。它的核心症状是动作迟缓、想快快不了，有时部分患者是可以伴有震颤。震颤是从一个肢体开始，然后成N字形的，在两年之内逐渐的进展到全身其他肢体。但，有震颤的人不见得都是帕金森病，所以，咱们老年朋友经常会把有震颤的情况都误诊为帕金森病，但不一定全部都是。
帕金森有没有生命危险
帕金森病是一种慢性退行性的疾病，好发于老年人。在疾病的早期，患者只是表现为运动迟缓，可能有些震颤、僵直、活动受限，但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展，患者的运动变的越来越慢，身体的僵直越来越显著，这类患者到最后不能自己活动，只能卧床。对于卧床的患者可能会容易出现一些并发症，像褥疮，还有坠积性肺炎。如果护理不当，患者可能就会死于这些并发症。还有一些患者行动不便，有时候容易跌倒，跌倒可能会造成意外脑部的损伤或者其他部位的骨折，也会威胁到帕金森病患者的生命。因此帕金森病在早期的时候，一般不会影响到生命，不会有生命危险，但随着疾病的进展，到了晚期，可能就会由于并发症，威胁患者的生命。
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帕金森是怎么引起的
帕金森病的确切病因目前尚不完全清楚，发病机制主要是含有多巴胺的神经元细胞的缺失或者脱落引起。一般多巴胺细胞减少60％~80％以上，就会出现临床症状，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改变。目前的研究显示，帕金森病可能有一定的遗传倾向，但它不是单基因遗传病。另外，一些环境因素也会影响帕金森的发病。有一些研究提示，接触农药或者重金属中毒也会造成帕金森病。反复的脑血管病、小的梗塞以及关键部位的梗塞也可以引起类似帕金森的表现。长期服用传统的抗精神病药也可以引起帕金森。
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帕金森能治好吗
帕金森病是一种神经退行性疾病，它不能完全治好。但是目前有很多药物，可以延缓这种疾病的进程或者控制症状的发展，像常用的药物，有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，以及比较老的药，比如金刚烷胺、安坦等等。药物的种类比较多，可选择的余地也比较大，使用这些药物可以很好的控制患者的症状，延缓患者疾病的进程，但是随着疾病的进展，帕金森病的病人的症状会越来越突出，即使使用很多种的药物也不能再控制症状的进展，患者最终可能会卧床或失去自理的能力，或者死于并发症。
帕金森DBS手术大概会花多少钱
帕金森病的手术费用和所选择的刺激性的类型有关系。刺激器包括单侧和双侧，也包括可充电、不可充电的，还有国产的、进口的，选择不同的类型，费用也是有所区别的。根据患者的病情，选择单侧、双侧、充电或者不充电，价格是不同的。
