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肺结核需要检查什么

发布时间:2020-09-1654419次浏览

很多人对肺结核的检查方法不是很了解,导致他们不能够及时的发现疾病,耽误了最好的治疗时机,专家说细菌学检查是肺结核诊断最可靠的依据,那么肺结核需要做哪些检查项目呢,下面就是有关的详细介绍。

1、痰结核菌检查 痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的方法。痰结核菌阳性表明肺结核患者结核病变活动,具有传染性,必须进行积极的治疗。痰结核菌检查的方法包括3种。

(1)涂片检查:除常规的抗酸染色外,还有金铵染色与荧光显微镜检查等,后两种染色方法可缩短检查时间,但假阳性略高。

(2)集菌法:有沉淀及漂浮两种方法,阳性率比涂片法高。结核菌培养除常用的罗、金氏固体培养基外,有条件者可用快速培养法。

(3)集菌检查:对不会咳痰或痰量少的病人,通过抽取胃液进行结核菌检查有一定意义。用高渗盐水(3%氯化钠)溶液雾化吸入可使不咳嗽的病人导痰做结核菌检查。

2、血液检查 通常结核病患者血红蛋白、白细胞都无明显改变。少数急性血行播散型结核,白细胞数可上升,个别病例甚至发生类白血病反应。血沉可增快,反映机体炎症或组织坏死改变,当病变好转,则血沉趋于正常,有助于了解病变发展的趋势,但血沉加快不能作为肺结核的诊断依据。

3、血清中结核菌抗体测定血清中抗结核菌(或具某一菌体成分如PPD、Ag5)的IgG等抗体测定对诊断具有辅助价值。常用方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)。

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结核的检查项目包括哪些
结核需要做全方面的检查来明确病情的情况。一、病原体检查,主要是对患者尿液、痰液以及大便,淋巴结穿刺来进行检查,取这些检查样本进行检查分析,还需要把病原菌来分离出来进行培养和检查,以及采用新的技术对结核杆菌的DNA检查来进行分析,了解结核病的情况。二、免疫学方面检查,需要对患者血清、痰液、胸水等这些体液中的抗体来进行检查,还需要做结核菌素的皮试实验。通过这些检查来综合评估,患者的病情情况。三、影像学检查,通过这些影像学可以直观地观察到疾病,例如胸片、胸部CT检查,可以直接观察到肺部状态。四、内窥镜检查,内窥镜也叫支气管镜或者胸腔镜、电子肠镜等,也是可以直接观察到患者脏器情况,来综合地评估结核的严重程度,同时也是可用它来进行辅助治疗。五、活检的病理学检查,需要从患者脏器取标本,对标本进行病理检查和病理分析,了解病情严重还是轻微,达到了什么程度,可以针对性地采用治疗方案。结核的检查项目比较多,需要综合这些检查来综合评估身体处于什么状态,全面检查也是有助于医生对病情的了解,从而能够给出治疗的最佳方案。对于患者疾病的预后的评估以及分析也是能够产生最好的病情的资料,这样对病人的病情分析更为地准确和恰当,对于患者的未来的评估也是非常的适合的。
语音时长 02:36

2021-11-05

50138次收听

肺结核不能根治吗
肺结核确实在国内是困扰着很多人的问题,因为很多人其实都患过肺结核,有的患者可能是自己知道,有的人可能并不知道,在体检的时候发现肺部结节,然后医生告诉他,可能是以前得过结核。结核能不能根治,结核大多数患者,经过规律性的抗结核治疗,是可以治愈的。但是在很早以前,二十世纪五六十年代以前,相应的抗结核药物比较缺乏的时候,是很难得到根治的,二十世纪五六十年代以后,随着链霉素,以及后来的异烟肼、利福平的问世,为肺结核的治疗带来了划时代的意义,这些抗痨药物在治疗肺结核中的效果是肯定的。但是后来发现,随着抗生素的反复和大量使用,以及患者依从性差等,多种因素造成的耐药和多重耐药,甚至是全耐药菌的上升,使得耐多药肺结核的复治患者,以及肺结核化疗失败的患者很高,比例高达60%左右,这样又产生了治愈率低下的问题,也就是常规的抗结核治疗,对耐多药的肺结核治疗,还是不太乐观的,由于耐多药肺结核的特殊性,一线的主要杀菌的抗结核药物对其不起作用,只能用二线的药物去治疗。
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2021-07-09

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肺结核会传染吗一起吃饭
肺结核在一起吃饭有可能会传染。因为肺结核的传染性比较强,肺结核主要经过唾液、空气传播,主要经过患者的气息、唾液和咳痰容易引起结核的传播。与肺结核的患者密切接触的时候,所以需要加强防范措施,尤其是要防止幼儿、老年人与肺结核患者接触。提示肺结核的患者,在外出的时候要注意佩戴口罩、不要随地吐痰,咳嗽的时候要与他人保持一定的距离并且要用手遮挡等,肺结核的传播还是相对比较快的。医院在肺结核患者就医后,需要即刻对诊室隔离防止他人与其接触,抑制肺结核感染源的传播。
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肺结核皮试阳性怎么回事
肺结核皮试阳性,指的是做卡介菌纯蛋白衍生物实验的时候出现的阳性,这个阳性提示可能感染了结核菌或者是曾经接种过卡介疫苗。这个实验是指的结核菌素实验,可以通过实验以后,皮肤产生硬结的这种直径的大小,来判断皮肤的阳性以及阴性。阳性可以说患者有可能正在感染或者是曾经感染过结核,或者是接种过卡介菌,但并不能完全帮助诊断肺结核的一种现症感染。肺结核的一个现症感染,需要结合临床表现以及肺部影像学的改变,以及实验室的检查来综合判断。
右上肺微小结节严重吗
右上肺微小结节是否严重,主要取决于微小结节的良恶性,如果是恶性微小结节是较为严重的,如果治疗不及时发生远处的扩散,导致器官功能衰竭,危及生命健康。此时,应尽快接受治疗,根据有无发生远处扩散,选择不同的治疗方法。若没有出现远处扩散,可手术切除肺部结节;若已出现远处扩散,需接受放疗、化疗等综合治疗。如果是良性结节并不严重,不需要接受特殊的治疗,每间隔半年左右的时间复查胸部ct,观察结节大小形态是否发生变化。若无明显变化,一年后复查;若出现结节体积增大等情况,需配合医生接受治疗。
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2021-05-20

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肺结核诊断要依据什么
肺结核诊断要依据什么?任何的疾病都是要诊断之后才能找到合适的治疗方法,但是不少的人都不知道肺结核要怎么样的方法才能进行诊断呢?那么,下面我们就一起来了解下肺结核诊断要依据什么吧!
肺结核复发几率大吗
肺结核复发几率不大,只是对于单纯的肺结核患者。对于抵抗力低的人来说,复发的几率高,而且复发后,治疗难度会增加,患者的耐药性也比较高。所以患者在控制好病情以后,需要积极参加锻炼,保持好的饮食习惯,才能提高生活质量。
肺结核早期的症状有哪些
肺结核的患者会造成比较严重的影响,如果是早期发现,效果会比较好,会比较明显,咳嗽、低热、盗汗等情况就很常见,如果持续的时间比较长,就要进行专业的检查,这样可以确定疾病,在治疗上也会有作用。
活动性肺结核的症状
在生活中有很多疾病会严重影响到病人的健康,如果严重还会威胁到生命。对于肺结核这种常见的疾病在发病时还有活动期,在这时会导致病人出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热、胸痛、淋巴结肿大等症状。
肺结核有什么症状
临床表现为咳嗽、咳痰,也可伴痰中带血或咯血、胸痛、发热、体重减轻症状,超过2~3周,抗感染治疗无效者应作为可疑者。均应进一步检査,包括痰结核菌检查及胸片检查。胸部X线检査较易发现肺部异常阴影以及确定病变部位,但缺乏特异性,常需根据病变部位、病变性质结合临床进行分析,还需注意与其他肺部疾病鉴别。继发性肺结核病变好发于上叶尖后段。肺结核的诊断主要根据病史、临床症状、胸部X线表现及痰结核菌检查,从流行病子点看,痰菌检查更为重要,是诊断的主要依据。一般说诊断不难,但有时临床症状、肺部线表现不典型、痰结核菌检查包括涂片及培养多次阴性者所谓“涂阴”及“菌阴”肺结核诊断困难,常需借助各项检查进行综合诊断。
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2020-02-12

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肺结核病怎么治疗
肺结核是一个可防可治的疾病。因为肺结核单独用一种药很容易产生耐药,所以都采用联合治疗方案。根据病情选用一线或二线治疗,要注意休息,提高免疫力。一、治疗的主要药物有:乙氨丁醇,雷米风,利福平或者利福喷丁,和链球菌,一般用三联,如果病病情比较重时,可以用四联。这是一线治疗;二线治疗可以用比嗪酰胺,左氧佛沙星等这类药物。二、休息,增强营养,提高患者免疫功能,也是治疗当中非常重要的一个环节。适当的吃一些瘦肉鸡蛋牛奶可以提高抵抗力。现在除了这些食疗之外,还可以用一些药物提高抵抗力的方法,这样可以缩短治疗疗程,然后改善病人的症状,也降低它的传染性。但是肺结核的治疗一般至少需要治疗半年,到八个月九个月,对于肺结核空洞,根据病情,治疗时间更长。
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如何预防肺结核
预防肺结核可以注射疫苗,改善环境,定期检查,增强体质,主要有以下几方面:一、卡介菌疫苗的接种。二、因为结核是通过空气传播和飞沫传播,所以要尽量改善居住环境。三、密切接触的人群需要定期去医院做检查,因为结核杆分枝杆菌感染具有隐匿性,一般来说通过影像学检查发现时患者已经感染。还需要我们增强体质,肺结核会在体质下降的时候才会发病,所以说如果体质情况较好,并不一定会感染。
耐多药肺结核饮食禁忌
结核病人很多都有慢性消耗性疾病,结核病人都比较消瘦。对营养不良的患者,鼓励高蛋白饮食,比如牛奶、瘦肉、鸡蛋都是可以吃的。吃药过程中很多患者可能出现过敏,就要忌口,不要吃海鲜、虾等易过敏的东西。
肺结核早期症状
肺结核多数起病缓慢,部分患者早期可无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随着病变的进展,患者可以出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血,原因不明的低热,间断或持续的午后低热,伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等症状,女性患者可有月经失调或闭经,儿童可有发育迟缓的症状。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是感冒或者气管炎,从而导致误诊的发生。如果咳嗽、咳痰症状超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者可有反复发作的上呼吸道症状,急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等症状。
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2019-09-04

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肺结核胸片表现
急性血行播散型肺结核,表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主,病灶可相互融合。继发性肺结核的表现复杂多变,轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球,重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。